Вариант 61 - Тесты по оториноларингологии с ответами - Медицинские квалификационные тесты онлайн - Медицинский сайт Казахстана
Существуют тысячи болезней, но здоровье бывает только одно. Карл Людвиг Берне
Тесты по оториноларингологии с ответами — Вариант 61
Предыдущий вариант
Следующий вариант
1
К оториноларингологу обратилась больная с жалобами на зуд в ушах, ощущение инородного тела, снижение слуха на оба уха. Со слов больной зуд в ушах наблюдается в течение последнего года, но в течении последней недели состояние ухудшилось, появились мокнутья, скудные выделения, зуд усилился. При отоскопии кожа наружных слуховых проходов слегка гиперемированна, инфильтрирована. В перепончато - хрящевом отделе отрубевидные чашуйки слущенного эпидермиса. На дне костного отдела слухового прохода, ближе к перепонке имеется отделяемое, слизистое с крошкообразными включениями. Барабанные перепонки слегка гиперемированны.
Установите диагноз.
2
В стационар ЛОР отделения доставлен больной 45 лет врачом поликлиники. Во время туалета уха у больного внезапно закружилась голова, появилась тошнота и однократная рвота, выступил обильный пот. Больной был уложен на кушетку. Наблюдался нистагм. В прошлом подобные симптомы наблюдались, но в меньшей степени, как правило, в периоды, когда больной сам проводил туалет уха. Пациент страдает хроническим отитом с раннего детства. Отмечает периодические обострения процесса. При осмотре левого уха изменений со стороны кожи наружного слухового прохода не отмечает. В слуховом проходе небольшое количество гнойного отделяемого. Барабанная перепока практически отсутствует, тотальный дефект. Слизистая барабанной полости инфильтрирована, отёчна, умеренно выбухает. При проведении прессорной пробы наблюдается нистагм. Спонтанных вестибулярных расстройств нет.
Каков диагноз:
3
Больная 32 года, жалуется на сильную боль в левой половине головы, которая особенно сильно беспокоит в последние дни. Аппетит отсутствует, отмечает приступы рвоты не связанные с приёмом пищи. Около 15 лет страдает заболеванием среднего уха с понижением слуха. Периодически отмечает обострение процесса, сопровождающееся гноетечением. Последнее обострение наблюдалось пол года назад, во время которого развилось резкое снижение слуха, сохраняющееся до сих пор. Кожные покровы бледно серого цвета, с землистым оттенком. Язык обложен. Пульс 48 ударов в минуту. Больная вялая, заторможена, слезлива. Не может выполнять простейшие команды, не понимает обращённой к ней речи, не может вспомнить название показанных ей предметов. Многословна, неверно произносит отдельные слова, не правильно строит предложения. Определяется лёгкая ригидность затылочных мышц, выявлен положительный рефлекс Бабинского и лёгкое повышение глубоких рефлексов справа. При отоскопии справа определяется гнойное отделяемое в слуховом проходе. После туалета просматривается обширный краевой дефект барабанной перепонки, заполненный взбухающими грануляциями. Проекция сосцевидного отростка слегка безболезненна. Спинномозговая жидкость мутная вытекает под давлением. Выявлен застойный сосок глазного дна.
Установите диагноз
4
Больной С. 45 лет, обратился в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость голоса, першение, зуд в горле. В анамнезе курильщик с 25 летним стажем. Глотание безболезненное, открывание рта свободное. При непрямой ларингоскопии: грушевидные синусы свободные симметричные, надгортанник подвижен. Просвет гортани свободный, при фонации легкое недосмыкание голосовой щели в средней трети. В межчерпаловидном пространстве на поверхности слизистой конусовидные плотные выросты.
Установите диагноз:
5
Больной С. обратился в ЛОР-отделение с жалобами на: затрудненное глотание, поперхивание жидкой пищей. Со слов больного не ест третий день, температура тела 39,5 градусов, кожа влажная, голос хриплый, дыхание свободное, открывание рта не затруднено. При осмотре в зеве разлитая гиперемия, миндалины умеренно отечные, рыхлые. При непрямой ларингоскопии грушевидные синусы заполнены слюной, язычно-надгортанное пространство сужено, надгортанник утолщен, инфильтрирован, ограничен в подвижности, просвет гортани просматривается с трудом, свободен. Голосовые складки смыкаются.
Установите диагноз:
6
Больная С. 25 лет, обратился в приемный покой ЛОР-клиники с жалобами
На боли в горле, затрудненное глотание. В анамнезе 5 лет назад перенесла тонзиллэктомию. При осмотре отмечает слюнотечение, высовывание языка болезненное. При надавливании шпателем на заднюю треть языка усиливается болевой синдром до нестерпимого. В зеве разлитая гиперемия. При осмотре гортаноглотки единичные точечные образования серо-желтого цвета в проекции корня языка.
Установите диагноз:
7
Больной 20 лет, обратился в приемный покой с жалобами: на боли в горле, усиливающиеся при глотании и разговоре, слабость и недомогание. Повышение температуры тела до 38?, припухлость в подчелюстной и подподбородочной областях. При пальпации в подподбородочной области инфильтрат, распрастраняющийся на переднюю и левую боковую поверхность шеи, кожа гиперемирована. Открывание рта затруднено, язык приподнят, ихорозный запах изо рта. При осмотре зев гиперемирован, определяется уплотнение мягких тканей дна полости рта. Заболел остро после экстракции кариозного зуба.
Установите диагноз:
8
Больной 52 года, госпитализирован в ЛОР- отделение с жалобами на диплопию при взгляде влево, небольшое опущение при взгляде влево, опущение верхнего века слева, нарушение отведения глазного яблока. Отмечает периодические головные боли в затылочной области, периодическую заложенность носа, скопление отделяемого в носоглотке. Окулист со стороны зрения патологии не выявил, глазное дно без особенностей. На рентгенограммах ППН определяется гомогенное затемнение в области левой клиновидной пазухи и задних клетках решетчатого лабиринта. Остальные околоносовые пазухи без патологии.
Установите диагноз:
9
Больной 50 года, госпитализирован в ЛОР- отделение, с жалобами на постоянные прозрачные выделения из одной половины носа, усиливающееся при наклоне головы вниз. Соматически здорова. В анамнезе указывает на перенесенный менингит. Объективно: При риноскопии: слизистая носа розовая, влажная, носовые ходы свободные, видимой патологии не обнаружено. Со стороны других ЛОР-органов патологии не выявлено. Больной было предложено продемонстрировать характер отделяемого. В положении сидя при наклоне головы вперед, через несколько минут появилась прозрачная жидкость в виде нескольких капель.
Установите диагноз:
10
Больной 15 лет, госпитализирован в ЛОР- отделение с жалобами на затрудненное носовое дыхание. В анамнезе: 2 дня назад получил травму носа на уроке физической культуры- удар мячом в лицо. При осмотре носовая перегородка в хрящевом отделе симметрично припухла. Со стороны других ЛОР-органов патологии не выявлено.
Установите диагноз:

© Медицинский портал 2013-2015