У больной, 12 лет жалобы на сильную головную боль, гнойные выделения из носа, затрудненное носовое дыхание. Заболела 5 дней назад, через неделю после перенесенного ОРВИ. Заболевание началось с болей надбровной области, повышения температуры до 38,5. На другой день появилась отечность век.
Риноскопия: слизистая носа гиперемирована, сливкоообразный гной в средних и нижних носовых ходах. Болезненность при пальпации в области челюстных пазух и надбровной области с обеих сторон. На рентгенограмме - гомогенная затемненность всех пазух.
Анализ крови: лейкоцитоз 19,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/ч.
Диагноз?
1) острый ринит 2 стадия
2) острый гнойный гайморит, осложненный реактивным отеком век
3) двухсторонний острый гнойный фронтит
4) двухсторонний острый гнойный риносинуит
5) острый гнойный пансинуит
Лечение:
а) анемизация носовых ходов, промывание носоглотки, антибактериальная терапия
б) пункция гайморовых пазух, промывание, антибактериальное лечение
в) пункция гайморовых пазух, трепанопункция лобных пазух
г) пункция гайморовых пазух, трепанопункция лобных пазух, мощная антибактериальная, дезинтоксикационная терапия

Ребенок 2 года, заболел остро с повышением температуры тела, заложенностью носа, беспокойный, плачет.
Объективно: лицо бледное, открытый рот, носовое дыхание отсутствует, слюнотечение.
Риноскопия: слизистая носа гиперемирована, выражен отек в задних отделах полости носа.
Фарингоскопия: по задней стенке глотки обильное, слизисто-гнойное отделеляемое.
Диагноз?

Больной, 14 лет, жалуется на сильную головную боль, особенно при наклоне головы, заложенность носа. Эти симптомы появились неделю назад после перенесенного гриппа.
Объективно: кожные покровы бледные, нос не дышит.
Риноскопия: гиперемия, отек слизистой, гипертрофия раковин, гной стекает из среднего носового хода.
Предварительный диагноз?
1) острый ринит
2) ОРВИ
3) дифтерия носа
4) острый двухсторонний гнойный риносинуит
5) острый этмоидит
Для постановки диагноза необходимо:
а) анализ крови
б) анемизация среднего носового хода
в) анализ выделения на BL
г) анализ выделения на флору и чувствительность к антибиотикам
д) рентгенография придаточных пазух и диагностическая пункция

Больной 14 лет, жалуется на внезапные приступы заложенности носа с обильными слизисто-водянистыми выделениями, сопровождающиеся головной болью, кашлем, раздражительностью, потливостью. Болен в течение 2-х лет.
Риноскопия: слизистая оболочка нижних носовых раковин набухшая, синюшная, местами видны сизо-белые пятна. После анемизации 0,1% р-ром адреналина раковина резко уменьшилась.
Диагноз?

У больного, 12 лет, после гриппа развился гнойный правосторонний риносинуит. Несмотря на лечение, состояние ухудшилось, усилилась головная боль, температура до 39,4, появилась общая слабость, недомогание.
Объективно: определяется экзофтальм, инфильтрация век, глазное яблоко неподвижно, выражен хемоз, зрение нарушено.
О каком осложнении синуита можно думать?
1) реактивный отек параорбитальной клетчатки
2) абсцесс века
3) ретробульбарный абсцесс
4) флегмона орбиты
5) тромбоз каверзного синуса
Какова тактика врача?
а) консультация окулиста, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия
б) консультация окулиста, хирургическое лечение
в) консультация окулиста, санация первичных очагов, вскрытие флегмоны, мощная антибактериальная, дезинтоксикационная терапия

Мальчик, 13 лет, поступил в инфекционную больницу с диагнозом: эпидемический менингит. При спиномозговой пункции, ликвор мутный под большим давлением, цитоз до 20000 клеток, преобладают нейтрофилы. Начатая терапия состояние не улучшила, на КТ выявлено: правосторонний гнойный фронтит, двухсторонний гнойный гайморит.
Что необходимо было сделать для улучшения состояния?

У ребенка 7 лет, затруднено носовое дыхание, боль в области носа, повышение температуры.
Из анамнеза: неделю назад ребенок упал, ударился носом об землю.
Объективно: носовые ходы резко сужены, за счет выбухания перегородки носа с обеих сторон, флюктуация.
Диагноз?
1) ОРВИ
2) фурункул предверья носа
3) гематома перегородки носа
4) искривление перегородки носа
5) абсцесс перегородки носа
Лечение больного?
а) общая симтоматическая терапия, в нос сосудосуживающие
б) диагностическая пункция выбухания, антибактериальная терапия
в) репозиция перегородки носа
г) диагностическая пункция, вскрытие абсцесса, дренирование, мощная антибактериальная терапия

Мальчик9 лет - затруднено носовое дыхание справа 3 месяца. После того как упал с велосипеда и ударился носом.
Объективно: лицо бледное, рот полуоткрыт, носовое дыхание справа снижено, слева дышит.
Риноскопия: перегородка носа выступает в полость носа справа, при дотрагивании ватником твердая
Диагноз?
1) гематома носа
2) абсцесс перегородки носа
3) искривление перегородки носа
4) шип перегородки носа
Когда надо ребенка оперировать?
а) после того как поставили диагноз
б) после 10 лет
в) после сформирования лицевого скелета

Ребенок 6 лет, доставлен скорой помощью с носовым кровотечением.
Из анамнеза: у ребенка было повышение температуры тела, заложенность носа, недомогание. Получал жаропонижающие (аспирин). Кровотечение было несколько раз.
С чем было связано кровотечение?
1) с заболеванием крови
2) с ОРВИ
3) с ОРВИ и приемом аспирина
4) интоксикация
5) с травмой
Что необходимо для уточнения диагноза?
а) общий анализ крови
б) развернутый анализ крови
в) рентгенография костей носа

Девочка 3 лет, около 2 часов назад играла с пуговицами и засунула одну в правую половину носа, попытка удаления не удалась.
Риноскопия: слизистая оболочка полости носа гиперемирована, в глубине определяется, инородное тело, носовое дыхание затруднено.
Как удалить инородное тело?