Вопрос #161

Ребенку 14 лет. Кашель постоянный, непродуктивный. Неуклонно-прогрессируюшая инспираторная одышка. Акроцианоз. Дыхание ослаблено, крепитирующие хрипы на вдохе. На рентгенограмме легких диффузное понижение прозрачности легочной ткани, сетчато-тяжистые изменения легочного рисунка

Выявленное заболевание:
1. Бронхоэктатическая болезнь
2. Фиброзирующий альвеолит
3. Хронический бронхит
4.Врожденный порок развития легких
5. Муковисцидоз

Тип вентиляционных нарушений
1. Экспираторный
2. Обструктивный
3. Рестриктивный
4. Смешанный
5. Инспираторный
Для диагностики используются методы:
а). Цитология мокроты
б). Бакпосев мокроты
в) ИФА исследование
г) Биопсия легкого
д) ПЦР диагностика

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #162

У 5 летнего ребенка с первых месяцев жизни многократные гнойные заболевания ЛОР-органов, пиодермия, частые ОРЗ. Пневмонии с 2-х летнего возраста, с длительным течением, неоднократными рецидивами и осложнениями. Отстает в физическом развитии, деформация грудной клетки, постоянный влажный кашель с мокротой.
О каком заболевании следует подумать в первую очередь:
А).Генетически детерминированная патология
Б).Врожденные пороки развития легких
В). Первичное иммунодефицитное состояние
Г). Системные заболевания
Д). Болезни обмена веществ

Иммунологическая коррекция:
1. Не показана
1. Иммуностимулирующая
2. Иммунозаместительная
3. Иммуносупрессивная
4. Иммунокоррегирующая

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #163

У ребенка 8 лет с проявлениями атопии на фоне ОРВИ, при эмоциональном, физическом напряжении, пассивном курении возникают эпизоды одышки, шумного свистящего дыхания. Физическое развитие соответствует возрасту. Выдох затруднен, масса сухих и свистящих хрипов по всем полям.
Наиболее вероятный диагноз:
1. Пневмония
2. Рецидивирующий бронхит
3. Бронхиальная астма
4.Муковисцидоз
5. Альвеолит
Течение заболевания:
6. Острое
7. Затяжное
8. Рецидивирующее
9. Хроническое
10. Интермиттирующее
Средствами первой медицинской помощи являются:
А). Симпатомиметики короткого действия
Б) Пролонгированные симпатомиметики
В) Метилксантины
Г) Кортикостероиды
Д) Антибиотики
Базисными средствами являются:
а). Симпатомиметики короткого действия
б) Пролонгированные симпатомиметики
в) Метилксантины
г) Кортикостероиды
д) Антибиотики

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #164

Мальчику 9 лет. Во время еды появился сильный, длительный, мучительный кашель. После короткого (7-10 дней) светлого промежутка сопровождавшегося редкими беспричинными эпизодами кашля, поднялась температура, усилился кашель, укорочение легочного звука и ослабление дыхания под углом лопатки справа.
Выявленное заболевание:
1. Инородное тело бронхов
2. Бронхиальная астма
3. ОРВИ
4. Обструктивный бронхит
5. Рецидивирующий бронхит
Метод выбора терапии:
А). Антибиотики
Б). Мукосекретолитики
В) Бронхоскопия
Г) Торакотомия
Д) Бронхолитики

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #165

Школьник. Госпитализирован на 3 недели заболевания после безуспешного лечения пенициллином, цефазолином. Сохраняются симптомы общей интоксикации, гипертермия, малопродуктивный кашель, небольшая одышка, мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон. На R-грамме легких инфильтрация легких по типу "снежной бури"). Картина периферической крови без особенностей.

Предполагаемый диагноз:
А. Микоплазменная пневмония
Б. Интерстициальная болезнь легких
В. Обструктивный бронхит
Г). Рецидивирующий бронхит
Д). ОРВИ
Препаратами выбора в данном случае являются:
1. Пенициллины
2. Цефалоспорины
3. Аминогликозиды
4. Макролиды
5. Сульфаниламиды
Лабораторные методы необходимые для верификации диагноза:
а). Посевы крови на стерильность
б). Бактериологическое исследование мокроты
в). ПЦР, ИФА диагностика
г) Цитологическое исследование мокроты
д) Биопсия легкого

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #166

Ребенку 8 лет. Диагностирована микоплазменная пневмония.
Чаще болеют:
1. Дети младшего возраста
2. Дети старшего возраста
3. Новорожденные
4. Только пубертатного периода
5. Взрослые
ИФА диагностики острого периода предполагает:
а) Высокие титры IgM
б) Высокие титры IgG
в) Низкие титры IgM
г) Нормальные уровни IgM
д) Высокие титры IgЕ

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #167

Ребенку 5 лет диагностирована поздняя нозокомиальная вентилятор-ассоциированная пневмония.

Данная пневмония:
А.Внебольничная
Б) Госпитальная
В) Поликлиническая
Г) Реанимационная
Д) Интубационная
Сроки возникновения пневмонии:
1.В антенатальном периоде
2.Постнатальном периоде
3.Развившаяся в первые 48 часов ИВЛ
4.Развившаяся в первые 3 суток ИВЛ
5.Развившаяся после 3 суток ИВЛ
Предполагаемая флора:
а) Грамположительная
б) Грамотрицательная
в) Грибковая
г) Вирусная
д) Простейшие

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #168

Ребенку 2 года. Состояние тяжелое. Температура фебрильная, акроцианоз. Кашель продуктивный. Выраженная экспираторная одышка с участием всей вспомогательной мускулатуры. Грудная клетка эмфизематозно вздута. Над легкими тимпанический звук. На фоне ослабленного дыхания по всем легочным полям выслушивается масса влажных хрипов и крепитация. Тахикардия до 160 в минуту.
Ваш предполагаемый диагноз:
А). Пневмония острая
Б). Обструктивный бронхит
В). ОРВИ
Г). Бронхиальная астма
Д). Пневмония затяжная
Наличие какого клинического симптома указывает на пневмонию:
1. Кашель
2. Одышка
3. Ослабление дыхания
4. Наличие влажных хрипов
5. Наличие крепитации
Укажите на доминирующий синдром, требующий неотложной терапии:
а). Гипертермия
б). Одышка
в). Тахикардия
г) Интоксикация
д) Отечный синдром

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #169

У ребенка 2 лет стенозирующий, 1 степени ларингит.
Для данного заболевания характерный кашель:
1. Малопродуктивный
2. Продуктивный
3. Сухой "лающий"
4. Коклюшеподобный
5. Битональный
Симптомы стеноза 1 степени:
А). Отсутствие одышки
Б). Появление одышки при выраженном физическом напряжении
В). Появление одышки при минимальном физическом напряжении
Г) Появление одышки в покое
Д) Наличие постоянной одышки
Предполагаемый этиологический фактор
а). Вирусы
б). Бактерии
в) Атипичная флора
г) Простейшие
д) Грибы

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #170

Ребенку 8 лет. В анамнезе дерматореспираторный синдром. Приступ экспираторного удушья с 3-го дня заболевания ОРВИ. Кашель сухой, частый, положение вынужденное. Бледен. Грудная клетка эмфизематозная. Выражена одышка с участием всей вспомогательной мускулатуры. Тимпанит над легкими при перкуссии. Дыхание резко ослаблено в нижних отделах, хрипов нет. Тахикардия до 120 в минуту. Показатели спирографии после выхода из приступа ЖЕЛ - 86%, Проба Тиффно 60%, ОФВ1 - 51%, МЕF 25 - 57,3%, MIF25-27,2%, МЕF50-39,9%.
Предполагаемый диагноз:
А. Острый бронхит
Б. Обструктивный бронхит
В. Бронхиальная астма
Г). Рецидивирующий бронхит
Д). Хронический бронхит
Укажите клинические симптомы тяжести приступа удушья:
1. Сухой частый кашель
2. Бледность кожных покровов
3. Цианоз носогубного треугольника
4. Резкое ослабление дыхания в нижних отделах легких
5. Вынужденное положение тела
Патогенетические основы развития БА
а). Воспаление слизистой бронхиального дерева
б). Гиперреактивность бронхов
в). Ремоделирование слизистой бронхиального дерева.
г). Активация холинергических рецепторов
д). Активация альфа рецепторов бронхов

Какой из показателей спирографии указывает на тяжесть приступа удушья
1. ОФВ1 - 51%.
2. ЖЕЛ - 86%
3. Проба Тиффно - 60%
4. МЕF 25 - 57,3%,
5. MIF25 -27,2%,

0%
0%
0%
0%
0%
12891011121314151617181920212223242526