Тесты по неонатологической хирургии

Вопрос #31

Основными показаниями к колостомии у новорожденных с болезнью Гиршпрунга являются:

некупирующаяся ( или рецидивирующая ) кишечная непроходимость и тяжелое течение энтероколита.

вздутие живота, симптом рвот и срыгиваний с прогрессированием симптомов интоксикации.

вздутие живота, снижение аппетита, плохая прибавка массы тела.

сложности проведение радикального вмешательства в периоде новорожденности.

тяжесть состояния, степень выраженности электролитных нарушений, сопутствующие пороки развития мочевыделительной системы.

Вопрос #32

Клиническими симптомами врождённой диофрагмальной грыжи у новорождённых являются следующие, кроме:

цианоз и респираторный дистресс (в первые минуты, часы или дни жизни)

(уплощённый) ладьевидный живот и ассиметрия грудной клетки.

ослабление дыхания со стороны поражения

смещение сердечных тонов в здоровую сторону

отсутствие самостоятельного стула

Вопрос #33

Дифференциальная диагностика врождённой диафрагмальной грыжи проводится со следующими заболеваниями, кроме:

агенезией лёгкого, бронхиальными кистами лёгкого, кистоаденоматозом лёгкого.

пневмотораксом, аспирационным синдромом, врожденной пневмонией

родовой травмой шейного сплетения.

персистирующей лёгочной гипертензией новорождённых.

врождёнными пороками сердца по "синему типу"

Вопрос #34

Наиболее часто встречаемая форма врождённой диафрагмальной грыжи у новорождённых:

ложная грыжа собственно диафрагмы слева (через щель Бохдалека)

истинная грыжа собственно диафрагмы

парастернальная грыжа

френико-перикардиальная грыжа

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Вопрос #35

Предоперационная подготовка для новорождённых с врождённой диафрагмальной грыжей:

не имеет решающего значения.

должна быть закончена в течение 6-12 часов после поступления

не должна затягиваться на сроки более 2-3 часов с момента госпитализации.

идеальное время предоперационного лечения не определено. операция может быть проведена через 24-48 часов после достижения стабилизации значений давления в системе лёгочной артерии (по данным УЗИ)

операция проводится в экстренном порядке, по жизненным показаниям

Вопрос #36

Омфалоцеле по классификации делят на:

малые, средние, большие.

с грыжевым выпячиванием до 3 см.. 7 см.. более 10 см.

с диаметром дефекта до 3см.. 7 см.. 10 см.

по содержимому грыжевого мешка: с печенью, без печени

малые, средние, большие, гигантские.

Вопрос #37

Какая опасность существует при наложении раздавливающей клеммы или лигатуры при омфалоцеле малых размеров:

повреждение стенки кишки

развитие НЭК

инфицирование содержимого грыжевого мешка

развитие синдрома перераспределения крови плода и матери

позднее отпадение пуповинного остатка

Вопрос #38

Врачебная тактика для новорожденных с широкой пуповиной, варикозной дисплазией сосудов пуповины

наложение лигатуры с последующей консультацией хирурга

наложение лигатуры на расстоянии 10-15 см от кожного края, незамедлительный перевод в хирургический стационар для обследования.

наложение лигатуры на расстоянии 10-15 см от кожного края, выжидательная тактика

наложение лигатуры на типичном месте с последующей рентгенографией в вертикальном положении, боковой проекции.

наложение лигатуры на типичном месте, выжидательная тактика, контроль за динамикой отхождения стула.

Вопрос #39

Задачи на догоспитальном этапе для новорожденных с омфалоцеле, кроме :

сохранение температуры тела - кувез с температурой 37 градусов и влажностью 100%, асептическая, сухая повязка на грыжевое выпячивание.

декомпрессия желудка

интубация по необходимости

обезболивание ненаркотическими препаратами

срочный перевод на ИВЛ

Вопрос #40

Выбор метода лечения омфалоцеле зависит от следующих факторов, кроме :

размеров грыжи

состояния больного

характера изменений дополнительных рентгенологического и УЗИ обследования сердца и головного мозга

возможностей того стационара, где проходит это лечение

сопутствующего порока развития костно-мышечной системы.

1 2 345 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15