Вопрос #121

У женщины 72 лет, страдающей застойной сердечной недостаточностью, развилась пневмония и возник значительный плевральный выпот. Произведена плевральная пункция для определения природы плеврального выпота (следствие застойной сердечной недостаточности или пневмонии?). Какие данные будут указывать на то, что плевральный выпот является следствием застойной сердечной недостаточности?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #122

Мужчина 71 года находится в палате интенсивной терапии хирургического отделения по поводу ОПН. Больному была произведена операция удаления каменей желчного пузыря, после которой был установлен постоянный дренаж с помощью катетера и отмечалось пикообразное повышение температуры тела до 38,9°С. Больной получал гентамицин (70 мг каждые 8 ч) и цефалотин (2 г 4 раза в день) в течение 10 дней. За последние 4 дня уровень креатинина в сыворотке увеличивался со скоростью 1 мг%/ в день, но суточный диурез, составляющий 1,5 л, не уменьшился. За время госпитализации у больного не было эпизодов артериальной гипотензии. При физикальном обследовании АД и показатели функции жизненно важных органов нормальные. Уровень креатинина в сыворотке 7,1 мг%, а при УЗИ почек признаков обструкции не выявлено. Наиболее вероятной причиной развития ОПН у данного больного является:

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #123

78-летняя женщина жалуется на головные боли. Прогрессируют спутанность сознания. Пациентка не может самостоятельно одеваться, выявлена левосторонняя гемианопсия. КТ: большое неправильной формы контрастирующее объемное образование в правой теменной доле. Наиболее вероятный диагноз?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #124

Женщина 65 лет жалуется на покраснение, припухлость и скованность дистальных межфаланговых суставов рук. Других жалоб на функцию суставов нет. Наиболее вероятный диагноз:

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #125

Мужчина 72 лет, выкуривающий 30 сигарет в день в течение 30 лет, обратился к врачу по поводу кровохарканья. Больной жалуется на кашель с выделением 5-10 мл мокроты каждое утро. Физикальное и рентгенологическое обследование не выявило патологии. Наиболее вероятная причина кровохарканья у больного:

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #126

У 80-летней женщины с сердечной недостаточностью развились приступы стенокардии. Она принимает фуросемид, дигоксин, кардикет, дополнительно нитроглицерин и препараты калия. Через короткое время у больной появились периодические пульсирующие головные боли в лобной части. Что в первую очередь необходимо предпринять врачу?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #127

У 72-летней женщины с нарастающей общей слабостью выявлена анемия (гемоглобин крови 100 г/л). Гематокритное число 28%, ретикулоциты 50%, лейкоциты 7,3х109/л, нейтрофилы 65%, тромбоциты 210х109/л. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 34%, среднее содержание гемоглобинав эритроците 30 пг/эритроцит. Средний объем эритроцита увеличен до 104 мкм. Укажите наиболее вероятный диагноз.

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #128

Больной А. 69 лет жалуется на интенсивные боли в верхней половине живота с иррадиацией в левое подреберье, снижение аппетита, отрыжку, тошноту. Подобные боли повторяются 1-2 раза в год. Четыре года назад оперирован по поводу желчно-каменной болезни. Через 6 месяцев возник подобный приступ, сопровождался появлением умеренной желтухи увеличением уровня амилазы мочи. При повторной лапаратомии камней в желчных ходах не обнаружено. В последние годы появились выраженные запоры. При обследовании: субиктеричность склер. Послеоперационные рубцы на передней стенке. Болезненность в холедохопанкреатической зоне и точке Мейо-Робсона. Анализ крови: лейк. - 6,7х10/9, СОЭ 18 мм/час. Обострение какого заболевания имеет место:

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #129

Какие исследования наиболее значимы для установления диагноза:

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #130

Пациент 65 лет поступает по скорой помощи с жалобами на сильные головные боли. АД 240/140 мм рт.ст. Исследование сосудов глазного дна: отек дисков зрительного нерва, в анализе мочи: микрогематурия. АД и раньше было высоким. Гипертонический криз скорее всего вызван:

0%
0%
0%
0%
0%
12456789101112131415161718192021222425