Вопрос #331

В течение 3-х недель больной отмечает постепенно нарастающее снижение слуха слева, выделения из уха первоначально скудные без запаха, затем обильные, с гнилостным запахом. При отоскопии слева в наружном слуховом проходе густое гнойное отделяемое, после очистки уха обозрима барабанная перепонка с 4 перфорациями различной формы и размера, 2 из них краевые. На рентгенограмме височных костей по Шюллеру - распространенный кариес слева, с образованием секвестров в сосцевидном отростке.
Ваш диагноз? Необходимое исследование? Лечение?
1. хронический средний эпитимпанит
2. туберкулез среднего уха
3. санирующая радикальная операция на левом ухе
4. специфическая противотуберкулезная терапия
5. консервативное лечение

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #332

У больного 16 лет жалобы на отсутствие носового дыхания, ощущение заложенности и снижение слуха справа. Два года назад впервые отметил заложенность носа и затруднение носового дыхания.
Объективно: справа в задних отделах полости носа определяется ярко-красное образование. Носовое дыхание справа отсутствует. Полость носоглотки занята гладким плотным образованием, которое почти целиком закрывает хоаны. На рентгенограмме носоглотки определяется тень мягкотканого образования, выполняющая полость носоглотки, клиновидную пазуху и внедряется в полость носа. Костные стенки, окружающие образование, с четкими контурами.
Ваш диагноз и лечение?
1. аденоиды Ш степени
2. юношеская ангиофиброма носоглотки
3. злокачественная опухоль носоглотки
4. консерватиное
5. хирургическое

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #333

У больной жалобы на головную боль в области лба, которую впервые отметил 4 месяца назад. В последнее время головная боль усилилась и беспокоит постоянно. При осмотре ЛОР - органов патологических изменений не установлено. На рентгенограмме околоносовых пазух имеется округлой формы с гладкими краями тень костной плоскости в области левой лобной пазухи.
Ваш диагноз? Назначьте лечение?
1. киста левой лобной пазуи
2. хронический фронтит
3. остеома левой лобной пазухи
4. хирургическое лечение
5. химиотерапия

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #334

У больной 38 лет жалобы на затрудненное носовое дыхание справа, кровянисто-гнойные выделения из этой половины носа, головную боль, боль в области лобной пазухи справа. Больна 3 месяца, затруднение носового дыхания медленно нарастало, в течение последнего месяца присоединилась головная боль.
Объективно: правая половина носа обтурирована крупнобугристым образованием багрово-синюшного цвета, передние отделы его изъязвлены, кровотечение при дотрагивании зондом. Носовая перегородка смещена влево. Полость носоглотки свободна. Правая хоана обтурирована вышеописанным образованием. На рентгенограмме околоносовых пазух определяется тень мягкотканого образования, занимающего правую половину носа, клетки правого решетчатого лабиринта разрежены. Лобная и верхнечелюстная пазухи справа затемнены.
Ваш диагноз? Назначьте необходимые дополнительные исследования?
1. гайморофронтит справа
2. новообразование правой половины носа
3. новообразование верхнечелюстной, лобной пазухии клеток решетчатого лабиринта
4. эхосинускопия
5. биопсия

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #335

У больной 51 года жалобы на жжение, першение в горле. Лечилась смазыванием глотки р-ром Люголя - без эффекта.
Температура нормальная. В области верхнего полюса левой миндалины отмечается поверхностное изъязвление с неровными краями, покрытое сероватым налетом, легко кровоточащее при дотрагивании. При пальпации вокруг язвы определяется деревянистой плотности инфильтрат, переходящий на мягкое небо и корень языка. На шее слева пальпируется конгломерат увеличенных лимфоузлов, размером 5х6 см., плотный, ограничено смещаемый.
Ваш диагноз? Назначьте дополнительные исследования? С какими заболеваниями следует дифференцировать?
1. сифилитическая ангина
2. новообразование левой миндалины
3. туберкулез левой небной миндалины
4. противовоспалительная терапия
5. биопсия

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #336

У больного 48 лет во время гипертонического криза (АД 240/140 мм.рт.ст.) появилось системное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, спонтанным нистагмом вправо. Через 8 часов направление нистагма изменилось влево, произошло резкое снижение слуха на правое ухо. Эти симптомы держались несколько дней. После ликвидации головокружений выявилось полное выключение слуховой и вестибулярной функций справа.
Ваш диагноз?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #337

Больной 49 лет поступил в ЛОР - стационар с жалобами на головокружение, тошноту, рвоту, гноетечение из ушей. С детства страдает двусторонним хроническим гнойным средним отитом. Неоднократно лечился амбулаторно и в стационаре. Объективно: определяется спонтанный горизонтальный нистагм влево. Отоскопически - картина двустороннего эпитимпанита в стадии обострения.
Какими вестибулярными пробами у такого больного можно выявить, патологический процесс внутреннего уха?
1. указательная проба
2. поза Ромберга
3. воздушная пробоа
4. калорическая проба
5. стабилометрия

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #338

У больного жалобы на системное головокружение и отклонение при ходьбе вправо. При осмотре определяется спонтанный нистагм влево, при указательных пробах руки гармонично отклоняются вправо, в позе Ромберга больной отклоняется вправо, при поворотах головы - направление отклонения меняется, при походке по прямой больной отклоняется вправо, фланговая походка не изменена, адиадохокинез отсутствует.
Определите для патологии какого органа характерны вышеуказанные симптоматики?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #339

У больного жалобы на системное головокружение и отклонение при ходьбе влево. При осмотре определяется спонтанный нистагм вправо, при пробе Фишера-Барре руки гармонично отклоняются влево, при указательных пробах руки гармонично промахиваются влево, в позе Ромберга больной отклоняется влево, при поворотах головы - направление отклонения меняется, при походке по прямой больной отклоняется влево, фланговая походка не изменена, адиадохокинез отсутствует.
Назначьте дополнительные методы исследования необходимые для уточнения, какое ухо поражено?

1.адиадохокинез
2. пневматическая проба
3. вращательная проба
4. битемпоральная калорическая проба
5. рентгенография черепа

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #340

При осмотре больного определяется левосторонний спонтанный нистагм, в позе Фишера-Барре левая рука отклоняется влево и опускается, при проведении указательных проб левая рука промахивается влево, в позе Ромберга больной отклоняется влево, при поворотах головы направление падения не меняется, при походке по прямой больной отклоняется влево, фланговая походка затруднена влево, адиадохокинез слева.
Определите, для патологии какого органа характерна вышеуказанная симптоматика, и назначьте необходимые дополнительные методы исследования?
1. патология левой доли мозга
2. патология левой мозжечка
3. неврологическое исследование
4. КТ
5. МРТ головного мозга

0%
0%
0%
0%
0%
12252627282930313233343536373839404142