Тесты по аллергологии и иммунологии

Вопрос #31

Если чувствительность и специфичность тест - систем для ИФА
остаются неизмененными, то какова взаимосвязь между
показателями распространенности заболевания и положительной (отрицательной) прогностической ценностью (ППЦ и ОПЦ):

никакой взаимосвязи.

всё зависит от того, насколько истинны в ИФА результаты.

прямая: ППЦ - вероятность истинно положительных результатов в ИФА.

возможно, существует.

взять тест - системы для ИФА другие.

Вопрос #32

В стационар поступил ребенок 8 мес. с повторной пневмонией, плохо
поддающейся лечению. Ребенок ВИЧ - положительный, мать ВИЧ -
отрицательная. Ваша тактика обследования и лечения:

провести анализ крови на тромбоциты.

провести эпидобследование по выявлению заражения ВИЧ.

подождать когда ребенку исполнится год и поставить ПЦР.

ПЦР на вирусную нагрузку, иммунол. на СД4/СД8 немедленно.

поставить ИФА выявлении пневмоцистной пневмонии.

Вопрос #33

В туберкулезный диспансер поступили пациенты, освободившиеся из
мест заключения. После обследования на ВИЧ выявлена группа ВИЧ -
положительных лиц. Каков алгоритм ведения этих больных,

провести иммунологическое обследование на СД4/СД8.

определить вирусную нагрузку в ПЦР.

срочно начать противотуберкулезное лечение.

начать антиретровирусную терапию.

повторить обследование сывороток крови на ВИЧ в ИФА.

Вопрос #34

При обследовании беременной женщины выявлена ВИЧ - инфекция.
Ваши "первые шаги"?

провести психо-социальное консультировани.

рекомендовать антиретровирусную терапию.

обследовать на оппортунистические инфекции в ИФА.

взять на диспансерный учет.

рекомендовать лечение оппортунистических инфекций, выявленных методом ИФА.

Вопрос #35

Мужчина 72 лет подвержен инфекционным болезням. Что этому
способствует:

уменьшение в крови количества Т-клеток, Тх1 и СD8+ -клеток.

падение уровня сывороточных IgG.

снижение показателей фагоцитоза в нейтрофилах и макрофагах.

снижение уровня сывороточного IgА и содержания ЕК в крови.

снижение содержания Тх2.

Вопрос #36

У женщины 40 лет с хроническим бронхитом (стадия обострения) в иммунограмме:

Пока-
затель Лейк Лф СD3 СD4 СD8 СD16 Ф Ig(г/л):
А М G
Жен-
щина 7,5х109/л 36%

2,7х109/л 60%

1,62х109/л 30%

0,8х109/л 16%

0,43х109/л
3%

0,08х109/л 50% 0,8 0,9 5,9

Норма 3,5-9,5
(х109/л) 19-47%
0,78-3,9 (х109/л) 51-84%
1-2 (х109/л) 33-60%
06-1,6 (х109/л) 8-37%
5-15%
0,1-0,5 (х109/л) 27-62% 0,4-4,2 0,4-3,1 6,1-18,2
Иммунорегуляторный индекс 1,8
Примеч.: Ф-фагоцитоз
Иммунологический диагноз:

первичный иммунодефицит по Т-клеточному звену, гипоиммуноглобулинемия по IgA.

вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену, гипоиммуноглобулинемия по IgМ.

вторичный иммунодефицит по звену естественных киллеров, гипоиммуноглобулинемия по IgG.

иммунодефицит по смешанному типу.

вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену, гипоиммуноглобулинемия по IgМ и IgG.

Вопрос #37

У женщины 35 лет, перенесшей грипп, в иммунограмме:

Пока-
затель Лейк Лф СD3 СD4 СD8 СD16 Ф Ig(г/л):
А М G
Жен-
щина 9,2х109/л 39%
3,59
(х109/л) 48%
1,72
(х109/л) 24%
0,86
(х109/л) 15%
0,54
(х109/л) 7%
48% 0,9 1,2 9,8
Норма 3,5-9,5(х109/л) 19-47%
0,78-3,9 (х109/л) 51-84%
1-2 (х109/л) 33-60%
06-1,6 (х109/л) 8-37%
5-15%
0,1-0,5 (х109/л) 27-62% 0,4-4,2 0,4-3,1 6,1-18,2

Дать оценку сдвигам и выставить иммунологический диагноз:

лейкопения, абсолютная лимфопения, снижение относительного количества CD3+-клеток. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену.

лейкоцитоз, абсолютная лимфопения, снижение относительного количества CD3+-клеток. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену.

лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, снижение относительного количества CD3+-клеток, гипоглобулинемия по IgA. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену.

лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, снижение относительного количества CD3+-клеток, гипоиммуноглобулинемия по IgМ. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену.

лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, снижение относительного количества CD4+-клеток. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену.

Вопрос #38

Ребенок 5 лет с ежемесячными рецидивами ОРВИ, очагами хронической инфекции (хронические отит, фарингит, аденоидит, лимфоаденопатия заднешейных лимфатических узлов)
Иммунограмма:
Лейкоцитов 8,2х109/л.
Лимфоцитов 59% (4,83х109/л).
CD3+ - клеток 53% (2,56х109/л).
CD4+ - клеток 34% (1,64х109/л).
CD8+ - клеток 15% (0,724х109/л).
ИРИ 2,26
CD16+ - клеток 4% (0,193х109/л).
Фагоцитоз с частицами латекса 54%.
Сывороточных IgG 4,8г/л.
IgМ 1,1г/л.
IgА 0,6г/л.
IgА слюны 23 мкг/л.
Циркулирующий интерферон 2МЕ/мл.
Синтез интерферона клетками 2МЕ/мл.
Вирус-индуцированный синтез альфа-интерферона 8МЕ/мл.
Охарактеризовать состояние иммунитета:

снижение относительного количества CD3+-клеток, гипоиммуноглобулинемия по IgG. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену.

снижение относительного количества CD4+-клеток, гипоиммуноглобулинемия по IgА. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному типу.

гипоиммуноглобулинемия по IgG и IgА. Снижение синтеза интерферона.

гипоиммуноглобулинемия по IgG.

гипоглобулинемия по IgА.

Вопрос #39

У мужчины 32 лет с клиническим диагнозом: Лимфоцитарная лимфосаркома III Б ст-данные иммунограммы:
Лейкоцитов 5,2х109/л.
Лимфоцитов 39% (2,02х109/л).
CD3+ - клеток 34% (0,686х109/л).
CD4+ - клеток 18% (0,363х109/л).
CD8+ - клеток 35% (0,707х109/л).
ИРИ 0,51
CD16+ - клеток 3% (0,06х109/л).
Фагоцитоз с частицами латекса 48%.
Сывороточных IgG 9,8г/л.
IgМ 1,2г/л.
IgА 1,6г/л.
Охарактеризовать состояние иммунитета:

вторичный иммунодефицит по смешанному типу (по Т-клеточному звену и звену естественных киллеров).

вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену.

вторичный иммунодефицит по звену естественных киллеров.

гипоиммуноглобулинемия по IgG.

гипоглобулинемия IgА.

Вопрос #40

Лейкоцитограмма у девочки 4 лет, больной гриппом:

Лейкоцитов в 1мкл крови 13500
Эозинофилов 1%
Моноцитов 6%
Палочкоядерных 6%
Сегментоядерных 23%
Плазмоцитов 12%
Лимфоцитов 52%
Т-лимфоцитов 42% (CD3+)
В-лимфоцитов20%
О-клеток 38% Тх:Тц =6,0
Тх (CD4+) 36%
Тц (CD8+) 6%
Индекс нагрузки (ИН) 0,8

Дать оценку лейкоцитограмме:

лейкоцитоз, увеличение удельного веса нулевых клеток, общего числа лимфоцитов, нейтропения со сдвигом влево.

Т- лимфопения, снижение Тц и ИН.

В-лимфопения, нейтропения без сдвига влево, плазмоцитоз.

нормальная величина содержания лейкоцитов и повышение содержания CD4+.

нормальное содержание лейкоцитов, лимфоцитов, количество CD3+ на нижней границе нормы, снижен удельный вес Тц, снижен ИН, имеется плазмоцитоз.

1 2 345 6 7 8 9 10 11 12 13 …68 69