Вопрос #41

Больной Д. 28 лет лечился в течение 3-х недель по поводу стоматита без эффекта при нарастающей слабости, потливости. Объективно: температура тела 38,8 гр., кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр. - 3,0 х 10 12 /л, Нв - 95 г/л , ЦП-0,95, лейк. - 14,5 х 10 9 /л, бласты - 32 % пал. - 1 %, сегм .- 39 %, лимф. - 20 %, мон. - 8 % , тромб. - 90,0 х 10 9 /л. СОЭ - 24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на гликоген положительна. Через 3 дня - головные боли, тошнота, рвота, парез нижних конечностей. События 3-го дня следует расценить как:

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #42

Больной Д. 28 лет лечился в течение 3-х недель по поводу стоматита без эффекта при нарастающей слабости, потливости. Объективно: температура тела 38,8 гр., кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр. - 3,0 х 10 12 /л, Нв - 95 г/л , ЦП-0,95, лейк. - 14,5 х 10 9 /л, бласты - 32 % пал. - 1 %, сегм .- 39 %, лимф. - 20 %, мон. - 8 % , тромб. - 90,0 х 10 9 /л. СОЭ - 24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на гликоген положительна. Через 3 дня - головные боли, тошнота, рвота, парез нижних конечностей. Bаш диагноз?
Для подтверждения данного осложнения необходимо провести:
a)исследование глазного дна
b) элетроэнцефолографию
c) эхоэнцефалографию
d) реоэнцефалографию
e) люмбальную пункцию

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #43

Больная Л. 46 лет жалуется на носовые, десневые, маточные кровотечения, слабость, одышку. Объективно: кожные покровы бледные, на передней поверхности бедер, животе - кровоподтеки, нос тампонирован. Систолический шум на верхушке, ЧСС - 98 в 1 мин, АД - 100/70 мм рт ст. Печень и селезенка не увеличены. B крови: эр. - 2,8 х 10 12 /л, Нв - 76 г/л, ЦП- 0,81, лейк. - 9,2 х 10 9 /л, тромб. - 32 х 10 9 /л, СОЭ - 22 мм/ч. Длительность кровотечения 18 мин.
Bаш диагноз:

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #44

Больная Л. 46 лет жалуется на носовые, десневые, маточные кровотечения, слабость, одышку. Объективно: кожные покровы бледные, на передней поверхности бедер, животе - кровоподтеки, нос тампонирован. Систолический шум на верхушке, ЧСС - 98 в 1 мин, АД - 100/70 мм рт ст. Печень и селезенка не увеличены. B крови: эр. - 2,8 х 10 12 /л, Нв - 76 г/л, ЦП- 0,81, лейк. - 9,2 х 10 9 /л, тромб. - 32 х 10 9 /л, СОЭ - 22 мм/ч. Длительность кровотечения 18 мин.
Укажите характерные для данного заболевания изменения в анализах:
a)ретракция кровяного сгустка уменьшена
b) количество антител на поверхности тромбоцитов повышено
c) время свертываемости крови удлинено
d) аутокоагуляционный тест увеличен
e) не изменен каолин-кефалиновый тест

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #45

Больная Л. 46 лет жалуется на носовые, десневые, маточные кровотечения, слабость, одышку. Объективно: кожные покровы бледные, на передней поверхности бедер, животе - кровоподтеки, нос тампонирован. Систолический шум на верхушке, ЧСС - 98 в 1 мин, АД - 100/70 мм рт ст. Печень и селезенка не увеличены. B крови: эр. - 2,8 х 10 12 /л, Нв - 76 г/л, ЦП- 0,81, лейк. - 9,2 х 10 9 /л, тромб. - 32 х 10 9 /л, СОЭ - 22 мм/ч. Длительность кровотечения 18 мин.
Показанием к спленэктомии при данном заболевании является:
a) отсутствие эффекта глюкокортикоидов
b) неполный эффект гормонов в течение 1-2 месяцев терапии
c) неполный эффект гормонов в течение 3-4 месяцев терапии
d) дебют заболевания с выраженных кровотечений, кровоизлияний
e) отсутствие эффекта местных гемостатических средств

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #46

У больного 35-и лет, в ходе операции по поводу хронического холецистита (холецистэктомия) кровопотеря составила 0,8 л. Больному показаны переливания:

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #47

В стационар поступил мужчина 60 лет. При обследовании установлен диагноз В12-дефицитной анемии. Уровень НВ - 60 г/л, пульс 92 в мин., ритмичен. АД = 120/80 мм рт. Ст. Больному показаны трансфузии:

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #48

У больного с анемией (НВ - 70 г/л), обусловленной хронической почечной недостаточностью предпочтительно использование:

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #49

В стационар поступил больной 21 года. Установлен диагноз апластической анемии. При исследовании крови НВ - 50 г/л, количество тромбоцитов 5,0 х 109/л, умеренный геморрагический синдром. Больному возможно перелить:

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #50

В12-дефицитная анемия может возникать на фоне всех состояний кроме:

0%
0%
0%
0%
0%
123456789101112