Вопрос #111

Больной К., 4 лет заболел 2 недели назад, беспокоило недомогание, ухудшение сна, головная боль, Т до 37-37,5С .В течение последних 3-4 дней состояние резко ухудшилось, температура повысилась до39-40 С, одышка , учащенное сердцебиение, кашель сухой, надсадный. Объективно: состояние тяжелое, температура - 390С. Физикальные данные: по всем легочным полям ослабленное дыхание, тахикардия. Туберкулиновая проба отрицательная. Рентгенологическии: понижение прозрачности легких, сосудистый рисунок смазан, по всем полям множественные мелкие очаги, отграченные,расположенные симметрично, гуще в средних и нижних и менее густо в верхних отделах легких. Ваш предварительный диагноз?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #112

Иванова С., 14 лет. Ранее туберкулезом не болела .диагноз- Инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого , осложненный правосторонним экссудативным плевритом.БК- .На рентгенограмме справа в верхней доле в проекции С1-С2 определяется затенение неправильной формы, от купола диафрагмы до 4 ребра гомогенное затемнение с косой верхней границей.
Определите терапевтическую категорию и группу диспансерного учета

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #113

Больной 7 лет , доставлен в неврологическое отделение. Состояние тяжелое. Со слов матери в течении месяца жаловался на небольшую головную боль, утомляемость, стал раздражительный, много спал. В последние дни головная усилилась, несколько раз была рвота, температура повысилась до 38,6 С. Из анамнеза: 3 года назад лечился стационарно по поводу бронхоаденита. За последний год трижды был "грипп". После чего долгое время не прекращался кашель. Объективно: на вопросы не отвечает, наблюдается птоз левого века, сходящееся косоглазие, носогубная складка слева сглажена. Стойкий красный дермографизм. Резко выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.
Что в плане обследования является на Ваш взгляд не принципиальным?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #114

Девочке 6 лет, находится на стационарном лечении в РТД с диагнозом: Первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации, БК - получает лечение по 1 категории. В анамнезе - перенесла вирусный гепатит "А" в 2 года. Через 2 недели от начала лечения девочка начала жаловаться на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, ухудшение зрения, в биохимическом анализе - нарастание показателей тимоловой пробы, АЛТ, билирубина
Для какого из препаратов указанные побочные явления наименее характерны?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #115

Ребенок С., 5 лет, имел постоянный контакт с матерью больной туберкулезом, как контактный не наблюдался, химиопрофилактику не получал. Заболевание началось с кратковременного повышения температуры без нарушения общего состояния. Через несколько дней температура повысилась вновь, появилось затрудненное дыхание, коклюшеподобный кашель. С подозрением на инородное тело бронха доставлен в клинику. Состояние тяжелое. У ребенка одышка, частый приступообразный кашель. Перкуторно справа укорочение звука на всем протяжении, аускультативно-ослабленное дыхание затрудненным выдохом. Лабораторные анализы: кровь- лейкоцитоз 25х109г/л, СОЭ - 18 мм/час, нейтрофилез, реакция Манту -18 мм. На рентгенограмме- справа тотальное затемнение со смещением органов средостения вправо, в корне легкого справа на фоне затемнения увеличенные лимфоузлы с перифокальной реакцией.
Какое обследование в данном случае является наиболее информативным?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #116

Поступил больной с подозрением на менингит туберкулезной этиологии. Какое
исследование необходимо провести для постановки диагноза?.

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #117

Подросток 17 лет, при профилактическом осмотре методом флюорографии обнаружено изолированное затемнение округлой формы размером 3 х4 см, средней интенсивности с четкими контурами, расположенные в С2-3 левого легкого. В правом корне - кальцинированные лимфоузлы. Ваш предварительный диагноз.

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #118

Девочка 6 лет, из очага туб инфекции. Отец болен активной формой туберкулеза, БК+, получает лечение по 1 категории в стационарных условиях. Рубчик БЦЖ-5 мм, проба Манту с 2 ТЕ-пап. 12 мм. Из анамнеза: частые ОРВИ, в 5 лет перенесла корь, материально-бытовые условия - неудовлетворительные. При обследовании: в гемограмме - умеренный лейкоцитоз-111х109г/л, выраженная лимфопения -15%, моноцитоз-13%, эозинофилия - 5%, СОЭ-32 мм/час. На обзорной рентгенограмме легочной рисунок усилен, в проекции С3 справа затемнение, связанное дорожкой с расширенным корнем, на томограмме через корень в правом корне определяется увеличенные лимфоузлы бронхопульмональной группыю
Ваш диагноз?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #119

Подросток 15 лет, получает лечение по поводу инфильтративного туберкулеза верхних долей обоих легких в фазе распада и обсеменения, БК+, рецидив по 2 категории ДОТС.
У какого препарата возможно побочное действие на органы зрения?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #120

Ребенку 6 лет, мама обратилась с жалобами на снижение аппетита, раздражительность, потливость, периодически повышение температуры. Туберкулезный контакт отрицают родители.
Объективно: дефицит в весе 3 кг. Тургор мышц слегка снижен, бледный с синими кругами под глазами. Пальпируются множественные мелкие лимфоузлы.I - I I размера, эластичные. По органам патологии нет.
В анализе крови: лейкоцитоз 12 тыс,. СОЭ-19мм/час, эозинофилия, моноцитоз. Реакция Манту 2 ТЕ-пап 16 мм, впервые после 3 лет (пробы за прошлые годы 7 мм, 5 мм, 4мм. 0 мм). На рентгенограмме - усиление легочного рисунка в прикорневых зонах, правый корень расширен, контуры расплывчатые, средостение - в норме, синусы свободные.
Поставьте диагноз.

0%
0%
0%
0%
0%
1234567891011121314151617181920212425