Вопрос #241

У больной В., на протяжении 6 месяцев периодически отмечались боли внизу живота, желеобразный жидкий стул (слизисто-кровянистый) калового характера до 4-6 раз в сутки. Накануне состояние резко ухудшилось, температура тела повысилась до 39оC, появились резкие боли в правой эпигастральной области, при дыхании стала щадить правую половину живота. Ухудшение состояния связано с:

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #242

У больной с синдромом желтухи, лихорадки, гепатоспленомегалии проводится дифференциальный диагноз между вирусным гепатитом и иерсиниозом.
Какие лабораторные тесты помогут в дифференциальном диагнозе:
а) кровь на билирубин,
б) кровь на тимоловую пробу,
в) кровь на АЛТ,
г) кровь на лейкоформулу, СОЭ.
д) кровь на бак. посев.

0%
0%
0%
Вопрос #243

Больной К. 15-ти лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,0°С, затем присоединились умеренная головная боль, желтуха. При осмотре - умеренная желтуха, гепатомегалия, сохраняется субфебрильная температура. Для постановки предварительного диагноза (обозначен заглавными буквами) необходимо уточнить эпидемиологические данные (обозначены цифрами):
А - Иерсиниоз,
Б - Вирусный гепатит "А",
В - Инфекционный мононуклеоз,
1 - употребление салатов из свежих овощей,
2 - контакт с больным,
3 - употребление не кипяченной воды,

0%
0%
Вопрос #244

Больной 37 лет доставлен в инфекционную клинику без сознания с резко выраженной желтухой. Ощущается "печеночный" запах изо рта. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный слабого наполнения, 120 ударов в минуту. АД - 110/70 мм рт.ст. При перкуссии нижний край печени определяется на 2,0 см выше реберной дуги по среднеключичной линии справа. Желтушность появилась за день до поступления в стационар, а за неделю до поступления началось "простудное заболевание".
Какое осложнение развилось у больного?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #245

Больной 20-ти лет жалуется на чувство тяжести в эпигастрии. Считает себя больным 4 дня. Заболевание началось с ухудшения аппетита, появления рвоты, повышения температуры до 37,6 оC. Два дня назад заметил потемнение мочи.
В план обследования данного больного должно входить:
а) исследование мочи на желчные пигменты,
б) моча по Нечипоренко,
в) посев крови в желчный бульон,
г) определение в крови активности АлаТ,
д) кровь, кал, моча, мазок из зева на иерсиниоз.

0%
0%
0%
Вопрос #246

Больная Д., накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, тошнота, однократная рвота, сухость во рту, ощущение распирания в желудке, вздутие живота, запор, через несколько часов двоение в глазах, "туман" перед глазами, резкая одышка. Ваши неотложные мероприятия?
а) переливание крови,
б) гормоны,
в) искусственная вентиляция легких,
г) прозерин,
д) адреналин.

0%
0%
0%
Вопрос #247

Больной К., 20 лет , заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.
В ОАК: лейкоцитов - 20 х10 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до юных и миелоцитов, анэозинофилия, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс.
В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), белок 0,33 , сахар в норме. О каком заболевании можно думать?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #248

Больной 30 лет. Начало болезни постепенное - появились боли при глотании, малоинтенсивные, температура тела не выше 37,5°С. Был поставлен диагноз: Ангина. В течение 5 дней получал эритромицин. Улучшение не наступило - боли в горле усилились, температура тела повысилась до 39° С. У больного предположили паратонзиллярный абсцесс, в связи, с чем направлен в ЛОР-отделение. При осмотре зева: гиперемия слизистой оболочки душек, неба, миндалин, отечность языка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный - на стекле не растирается.
Ваш предварительный диагноз?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #249

Больная 20 лет, воспитатель детских яслей. Заболела остро. Температура повысилась до 38°С, с ознобом, головной болью, появилось першение в горле, насморк. Продолжала лихорадить в последующие дни. На 4 день усилились боли в горле. Направлена в стационар с диагнозом: фолликулярная ангина. При поступлении температура тела - 37,8°С, заложенность носа. При осмотре зева - яркая гиперемия, крупная зернистость задней стенки глотки, неба, миндалины гиперемированы, с рубцами, спаяны с дужками. Подчелюстные узлы увеличены незначительно. Односторонний фолликулярный конъюнктивит.
Уточнен эпид.анамнез: в яслях в последнее время регистрированы ОРВИ. К восьмому дню болезни температура тела нормализовалась, состояние больного улучшилось.
Ваш диагноз?

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #250

В приемный покой хирургии доставлен больной с признаками перитонита. Из анамнеза: 12 дней постоянная лихорадка, нет аппетита, несколько раз жидкий стул без болевого синдрома в животе. Нарушен сон, адинамия, заторможенность, кожные покровы бледные.
О каком инфекционном заболевании можно думать?

0%
0%
0%
0%
0%
121617181920212223242526