Вопрос #111

Ребенку с вышеописанной клинической картиной (Задача 42) произведена обзорная рентгенография органов грудной клетки. На рентгенограмме тень средостения смещено влево, справа прозрачность легочных полей повышена легочный рисунок не прослеживается
Каков предположительный диагноз?
1. агенезия легких
2. пневмоторакс
3. эмфизема легких
4. коллапс легких
5. ателектаз легких
Дальнейшая диагностическая и лечебная тактика:
A. оперативное лечение
B. плевральная пункция
C. пассивный дренаж по Бюлау
D. активный дренаж плевральной полости
E. торокоскопия

0%
0%
0%
Вопрос #112

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки ребенка (новорожденного) обнаружена округлая воздушная полость, занимающая всю правую плевральную полость и оттесняющая средостения влево.
Ваш вероятный диагноз?
1. эхинококкоз легких
2. лобарная эмфизема
3. пневмоторокс
4. врожденная киста легкого
5. секвестрация легких
Ваша лечебная тактика при прогрессирующих нарушениях дыхания, угражающих жизни ребенка?
A. плевральная пункция
B. пассивный дренаж по Бюлау
C. активный плевральный дренаж
D. оперативное лечение (лобэктомия)
E. бронхоскопия с вставлением бронхлблокатора

0%
0%
0%
Вопрос #113

В реанимационное отделение поступил ребенок 8 лет. Беспокойный, лицо синее, вынужденное положение, упирается локтями. Выдох затруднен, свистящее дыхание. Аускультативно-масса свистящих хрипов по всем полям, перкуторно-легочный звук с коробочным оттенком. Кашель с вязкой прозрачный мокротой.
Ваш вероятный диагноз:

1.бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма, астматический статус
2. острая пневмония
3. пневмоторакс
4. инородное тело бронхов
5. острый ларингит

Неотложная диагностика в первую очередь
A. подробный сбор анамнеза, анализ газового состава крови
B. диагностическая бронхоскопия
C. рентгенография грудной клетки
D. ГБО, диуретики
E. лечебная бронхоскопия

0%
0%
0%
Вопрос #114

В приемной покой мошиной скорой помощи доставлен ребенок 10 лет с множественными повреждениями нижних конечностей, неадекватный в общении, кожные покровы бледные, конечности холодные. АД 50/30 мм.рт.ст., тахикардия 150-160 в 1 мин, тахипное
Ваш вероятный диагноз
1. анафилактический шок
2. травматический шок
3. острая сердечно-сосудистая недостаточность
4. гиповолемический шок
5. церебральный шок
Неотложная диагностика в первую очередь.
A. общи анализ крови, мочи, биохимические анализ крови
B. Р-графия грудной клетки и брюшной полости
C. рентгенография поврежденных конечностей
D. мониторинг и ЭКГ контроль
E. лапороскопия

0%
0%
0%
Вопрос #115

В реанимационное отделение больницы доставлен 10 лет из районной больницы с ожоговой болезнью. Состояние крайне тяжелое, ожог площадью 25% III ст. А, В. Ребенок заторможен, бледный видимые слизистые сухие, на коже единичная патехиальная сыпь в местах инъекции кровоподтеки, одышка 40 в 1 мин, тахикардия 150-160 в мин, АД 80/50 мм.рт.ст. Повязка промокла гнойно-кровянистым отделяемым. Со слов мамы, стул и моча темного цвета.
Ваш вероятный диагноз
1. ДВС-синдром, фаза гирекоагуляции
2. ДВС- синдом, фаза коагулопотербления (фаза II)
3. гемофилия
4. токсикосепитический период ожоговой болезни
5. геморрагический васкулит

Неотложная помощь.
A. гепаринотерапия из расчета 300ЕД/ кг в/в капельного под контролем свертываемости
B. гепарин 150 ЕД/кг, свежезамороженная плазма в/в струйно, контрикал в/в
C. гемодез, антибиотики, сердечные гликозиды
D. фибриноген, аминокапроновая кислота
E. реаполиглюкин, свежезамороженная плазма, одиногруппая кровь.

0%
0%
0%
Вопрос #116

В приемный покой доставлен больной 3 года, заторможен, наблюдается слюнотечение, зрачки равномерно сужены, реакция на свет сохранена, роговичный рефлекс положительный. Дыхание частое, поверхностно, АД снижено 50/30 мм.рт. ст.тахикардия, со слов матери ребенок накануне был совершенно здоров
Ваш вероятный диагноз.
1. черепно-мозговая травма
2. отравление барбитуратами
3. отравление атропиноподобными ядами
4. гнейротоксикоз
5. менинго-энцефалит

Неотложная терапия.
а) диуретики, в/в коллоидные растворы
б) промыть желудок. Бемигрид 0,5% -3 мл. в/в медленно, пункция магистральной вены, инфузионная терапия то типу форсированного диуреза
в) антибиотики, воспаление ОЦК, дезинтоксикационная терапия
г) промыть желудок, очистительная клизма, дезинтоксикационная терапия
д) пункция спинномозговая канала, ввести антибиотики в с/м канал дезинтоксикационная терапия

0%
0%
0%
Вопрос #117

В реанимационное отделение в тяжелом состоянии поступил ребенок 4 лет. Жалобы на боль в полости рта, по ходу пищевода и в области эпигастрия. Объективно: обильное слюноотделение, затруднение глотания и дыхания, вокруг рта следы ожога. Со слов мамы ребенок выпил неизвестную жидкость, а так же отмечает, что ребенок мочится редко, темно-коричневого цвета.

Ваш вероятный диагноз.
1. отравление щелочном раствором
2. отравление уксусной эссенцией
3. отравление неизвестным ядом
4. ожог ротоглотки и пищевода
5. отравление антифризом

Неотложная помощь.
а) оксигенотерапия, диуретики инфузионная терапия
б) стимулировать рвоту, очистительная клизма, инфузионная дезинтоксикационная терапия
в) анальгетики, промывание желудка ощелачивание крови, инфузионная терапия на фоне диуретиков
г) обменное переливание крови
д) гемодиализ
е) ГБО, анальгетики, дыхательные аналептики

0%
0%
0%
Вопрос #118

В приемный покой доставлен ребенок 7 лет из зоны пожары. При осмотре ребенка психоэмоциональное и двигательное возбуждение, через 10-15 мин, развилось сопорозное с переходом в кому. Кожные покровы ярко-розового цвета, местами петехиальная сыпь. Выражена одышка, тахикардия, АД 80/40 мм.рт.ст.
Ваш вероятный диагноз.
1. черепно-мозговая травма
2. отравление угарным газом
3. анализ газового состава крови (КОС)
4. коагулограмма, уровень тромбоцитов
5. мониторинг- контроль гемодинамики и дыхания.

Неотложная помощь.
а) дофамин, сердечные гликозиды, оксигенотерапия
б) обменное замещение крови
в) оксигенотерапия, дыхательные аналептики, гепарин, свежезамороженная плазма
г) ГБО, метиленовая синь, вит В1
д) дыхательные аналептики, сердечные гликозиды, гепарин

0%
0%
0%
Вопрос #119

Выделяют следующие варианты водянки оболочек яичка, кроме:

0%
0%
0%
0%
0%
Вопрос #120

Наиболее характерным симптомом для паховой грыжи является:

0%
0%
0%
0%
0%
1234567891011121314151617181920