Тесты по неонатологической хирургии с ответами

Вопрос #1

Основными причинами формирования атрезии пищевода все выше перечисленное кроме:

хромосомные аномалии

нарушении стадии васкуляризации эпителиальных слоев пищевода на ранних стадиях

нарушение разделения трахеи и пищевода

быстрый рост трахеи

недостаточность или отсутсвие Ауэрбаховского и мейснеровского сплетения в стенки пищевода

Вопрос #2

Атрезия пищевода проявляется:

в первые дни жизни

сразу после рождения

начало постепенное, редко остроге, в возрасте 7- 10 дней, чаще у мальчиков.

к концу первых суток жизни

может проявлятся у детей грудного возраста

Вопрос #3

К ранним признакам Атрезии пищевода относятся

частое срыгивание, переходящее во рвоту

обильная многократна рвота

цианоз, аритмичное дыхание, одышка

обильные пенистые выделения изо рта и носа, цианоз, поперхивание и срыгивание всей выпитой жидкости сразу после попытки кормления

инспираторная одышка, умеренный цианоз, стридорозное дыхание

Вопрос #4

Дайте оценку клиническим симптомам и тяжести состояния при атрезии пищевода:

тяжелая мышечная гипотония, дыхательная аритмия,брадикардия, судороги

в первые часы после рождения удовлетворительное. ухудшение связанно с присоединением аспирационной пневмонии и эксикоза

в первые сутки состояние удовлетворительное , позже вялость, эксикоз, интоксикация, потеря в весе ( 250 гр в сутки)

тяжелое втяжение межреберных промежутков. стонущее дыхание, тахипное до 120 в 1 мин, тахикардия, цианоз

состояние тяжелое, ребенок беспокоен, сучит ножками, быстро прогрессирует интоксикация, вялость, адинамия, кожа землистого цвета.

Вопрос #5

Диагностика атрезии пищевода должна начинаться

в специализированном центре хирургии новорожденных

в хирургическом отделении общего профиля

детским хирургом на этапе ЦРБ

акушерами-геникологами и педиатроми в родильных домах

в детском хирургическом отделении ОДБ

Вопрос #6

Абсолютным правилом в диагностике атрезии пищевода является:

проба Афта

зондирование пищевода и желудка вместе с с пробой Элефанта

кал на скрытую кровь

эзофагоскопия

трахеобронхоскопия

Вопрос #7

Основной диагностический метод в диагностики атрезии пищевода:

Эзофагоскопия

УЗИ

R-графия грудной клетки и брюшной полости с введением 1 мл водоростворимого контрастного вещества по катетеру введенному в пищевод

ирригография

трахеобронхоскопия

Вопрос #8

Наиболее часто встречаемая форма атрезии пищевода:

атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищем

изолированная форма атрезии пищевода

атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищем

атрезия пищевода с двумя трахеопищеводными свищами

аплазия пищевода

Вопрос #9

Новорожденным с атрезией пищевода оперативное лечение в экстренном порядке показано при:

раннем ( до 12 ч) сроке госпитализации в хирургический стационар

относительно удовлетворительном состоянии бронхо-легочной системы

после предоперационной подготовки сроки которой определяются видом атрезии наличием и тяжесть сопутствующих патологий органов и систем

широком нижнем ТПС, вслучае сочитания с пороками развития жкт ( например атрезия 12-перстной кишки)

тяжелом общем состоянии обусловленном наличием выраженной ДН, как проявление аспирационной пневмонии

Вопрос #10

Основная часть больных с атрезией пищевода оперируется:

в срочно- плановом порядке после завершения всего комплекса обследования и тщательной предоперационной подготовки в течение одних или нескольких суток

по жизненным показаниям.

обязательно в первые сутки после рождения.

в экстренном порядке после предоперационной подготовки ( 2-3 часа ) с момента поступления.

на вторые сутки после госпитализации.

12 3 4 5 6 7 8 9 10 …14 15